0033 (0)1 84 800 400
+33 6 35 23 57 12Laser vasculaire en Tunisie : couperose, rougeurs et angiomes du visage
Le laser vasculaire est un traitement dermatologique qui cible les petits vaisseaux sanguins dilatés visibles à travers la peau. Il s'adresse aux rougeurs diffuses du visage, aux vaisseaux fins des ailes du nez et des joues, à la composante vasculaire de la rosacée, ainsi qu'aux angiomes rubis et aux angiomes plans. Son principe repose sur une lumière calibrée pour être absorbée par l'hémoglobine contenue dans le vaisseau, qui chauffe et se referme, sans détruire la peau qui l'entoure.
Il ne s'agit ni d'un soin de surface ni d'un traitement de la texture cutanée : le laser vasculaire n'agit que sur ce qui est rouge ou violacé parce que du sang y circule. Une rougeur d'origine inflammatoire, une sécheresse ou un grain de peau irrégulier ne relèvent pas de cette indication.
Cette page décrit les lésions traitables, le mécanisme de la photothermolyse sélective, les différentes familles d'appareils et ce qui les distingue, le déroulement réel d'une séance, les suites incluant le purpura, les risques pigmentaires et cicatriciels, et la question de la récidive. Elle concerne exclusivement les lésions vasculaires superficielles, principalement du visage et du décolleté. Les varices, les varicosités et l'insuffisance veineuse des jambes constituent une pathologie différente, relevant d'un bilan et de techniques propres, détaillés sur la page dédiée au traitement des varices.
Quelles lésions le laser vasculaire traite-t-il ?
Toutes les rougeurs ne se ressemblent pas et n'ont pas la même réponse au traitement. Le diagnostic précis de la lésion conditionne le choix de l'appareil, des réglages et du nombre de séances.
La couperose et les télangiectasies du visage
La couperose désigne la présence de vaisseaux fins, rouges ou violacés, visibles en réseau ou en arborescence sur les joues, les ailes du nez, le menton ou le pourtour des narines. Ces vaisseaux dilatés, appelés télangiectasies, correspondent à des capillaires et des veinules superficielles qui ont perdu leur tonus et ne se rétractent plus. Ils sont souvent favorisés par une peau claire et fine, une exposition solaire chronique, les écarts de température, et une prédisposition familiale.
C'est l'indication la plus classique du laser vasculaire : les vaisseaux individualisés, bien visibles à l'œil nu, répondent généralement bien parce que la cible est nette et bien délimitée.
L'érythrose
L'érythrose est une rougeur diffuse, sans vaisseau individualisable, liée à la dilatation d'une multitude de microvaisseaux. Elle touche typiquement les pommettes, parfois le nez et le front, et s'accentue par bouffées lors des changements de température, de l'effort, de l'émotion ou après un repas épicé. Sa réponse au traitement est plus nuancée que celle des vaisseaux bien dessinés, car la cible est diffuse et une part de la rougeur est liée à une vasodilatation fonctionnelle, réversible, et non à des vaisseaux fixés.
La composante vasculaire de la rosacée
La rosacée est une dermatose chronique du visage qui associe, selon les formes, des bouffées vasomotrices, une rougeur permanente, des vaisseaux dilatés, et des lésions inflammatoires à type de papules et de pustules. Le laser agit sur la composante vasculaire — la rougeur de fond et les vaisseaux. Il n'a pas d'action sur les lésions inflammatoires, qui relèvent d'un traitement médical dermatologique local ou général. Traiter une rosacée en poussée inflammatoire sans l'avoir d'abord stabilisée médicalement expose à un résultat décevant et à une irritation majorée.
Cette distinction est le point clé de l'indication : le laser complète la prise en charge d'une rosacée, il ne la remplace pas.
Les angiomes rubis
Les angiomes rubis, ou taches rubis, sont de petites lésions rouge vif, légèrement bombées, apparaissant avec l'âge sur le tronc, le décolleté, les bras et parfois le visage. Elles correspondent à une prolifération bénigne de petits vaisseaux. Leur réponse au laser est généralement bonne et rapide, souvent en un petit nombre de passages, même si leur relief peut demander des réglages spécifiques.
Les angiomes plans et taches de vin
L'angiome plan est une malformation vasculaire congénitale : une nappe rouge ou violacée présente dès la naissance, qui grandit avec l'enfant, s'épaissit et se fonce avec les années. Sa prise en charge est différente de celle d'une couperose : elle nécessite un nombre de séances nettement plus élevé, s'étale sur des années, et son résultat dépend fortement de la localisation, de la profondeur des vaisseaux et de l'âge auquel le traitement débute. Un éclaircissement partiel est l'objectif habituellement réaliste ; une disparition complète ne peut pas être annoncée. Cette indication relève d'un avis dermatologique spécialisé et d'un suivi au long cours.
Autres indications abordées au cas par cas
La poïkilodermie du décolleté, qui associe rougeur réticulée et pigmentation sur une peau photo-vieillie, certaines cicatrices rouges encore inflammatoires, ou des vaisseaux dilatés isolés des lèvres et du nez peuvent également être traités. Le traitement d'une cicatrice s'intègre alors dans une stratégie plus large décrite sur la page consacrée au traitement des cicatrices.
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Comment le laser vasculaire agit-il sur un vaisseau ?
Le mécanisme s'appelle la photothermolyse sélective. Il repose sur une idée précise : choisir une lumière que la cible absorbe beaucoup plus que les tissus voisins, et la délivrer pendant une durée assez courte pour que la chaleur reste confinée dans cette cible.
L'hémoglobine comme cible
La peau contient plusieurs pigments capables d'absorber la lumière, appelés chromophores : la mélanine, l'eau, et l'hémoglobine des globules rouges. L'hémoglobine absorbe fortement certaines longueurs d'onde, notamment dans le vert-jaune et dans une moindre mesure dans le proche infrarouge. En choisissant une de ces longueurs d'onde, l'énergie est préférentiellement captée par le sang circulant dans le vaisseau dilaté.
L'hémoglobine chauffée transmet cette chaleur à la paroi du vaisseau, qui coagule et se rétracte. Le vaisseau se ferme et cesse d'être perfusé, puis son contenu est progressivement éliminé par l'organisme. La peau qui l'entoure, dépourvue de cette cible, est épargnée.
Longueur d'onde, durée d'impulsion et refroidissement
Trois paramètres déterminent l'effet et la sécurité du traitement.
La longueur d'onde conditionne à la fois l'absorption par l'hémoglobine et la profondeur de pénétration : plus elle est élevée, plus la lumière descend profondément, mais moins elle est absorbée par le sang. Un vaisseau fin et superficiel et un vaisseau plus large et plus profond n'appellent donc pas la même longueur d'onde.
La durée d'impulsion doit être adaptée au calibre du vaisseau. Une impulsion très brève provoque une montée thermique violente qui peut rompre la paroi et faire sortir le sang dans le derme : c'est le purpura, cet hématome caractéristique en forme d'empreinte. Une impulsion plus longue chauffe plus doucement et referme le vaisseau sans le rompre, au prix parfois d'une efficacité moindre sur les vaisseaux les plus fins.
Le refroidissement de l'épiderme — par embout de contact réfrigéré, jet d'air froid ou spray cryogène synchronisé — protège la couche superficielle de la peau pendant que l'énergie atteint le vaisseau. Il est déterminant pour limiter le risque de brûlure et de trouble pigmentaire.
Ce même principe de photothermolyse sélective est utilisé pour d'autres cibles : lorsqu'il s'agit de pigments d'encre et non d'hémoglobine, les appareils et les durées d'impulsion sont totalement différents, comme l'explique la page consacrée au détatouage au laser.
Quels appareils sont utilisés ?
Plusieurs technologies coexistent. Aucune n'est universellement supérieure : chacune a un profil d'indication, et un praticien disposant de plusieurs appareils peut adapter son choix à la lésion, voire les combiner au cours d'une même prise en charge.
| Technologie | Caractéristique | Indications de prédilection |
|---|---|---|
| Laser KTP | Lumière verte fortement absorbée par l'hémoglobine, pénétration superficielle | Vaisseaux fins et superficiels du visage, télangiectasies des ailes du nez |
| Laser à colorant pulsé | Lumière jaune, référence historique des lésions vasculaires | Érythrose, rosacée vasculaire, angiomes plans, cicatrices rouges |
| Laser Nd:YAG | Proche infrarouge, pénétration plus profonde, moins absorbé par la mélanine | Vaisseaux plus larges et plus profonds, phototypes plus foncés |
| Lumière pulsée (IPL) | Lumière polychromatique filtrée, non cohérente, large surface | Rougeurs diffuses étendues, association rougeur et pigmentation |
La lumière pulsée mérite une précision : ce n'est pas un laser. Elle émet un spectre large, filtré pour privilégier certaines longueurs d'onde. Elle traite de grandes surfaces rapidement et convient bien aux rougeurs diffuses, mais elle est moins sélective qu'un laser sur un vaisseau isolé et plus dépendante de la pigmentation de la peau. Elle est également moins adaptée aux phototypes foncés ou aux peaux récemment exposées au soleil.
Qui peut être traité, et dans quelles conditions ?
La consultation préalable a deux objectifs : poser le bon diagnostic, et vérifier l'absence de situation à risque.
Le praticien examine la peau, si possible à la lumière du jour et en lumière polarisée, évalue le calibre et la profondeur des vaisseaux, détermine le phototype — c'est-à-dire la quantité de mélanine constitutive de la peau et sa réaction au soleil — et recherche un bronzage récent. Ce point est central : la mélanine absorbe elle aussi une partie de la lumière. Sur une peau bronzée ou naturellement foncée, une part de l'énergie est captée par l'épiderme au lieu du vaisseau, ce qui augmente le risque de brûlure et de trouble pigmentaire tout en réduisant l'efficacité. Un délai d'éviction solaire est donc exigé avant la séance.
Les situations qui contre-indiquent le traitement ou imposent un report incluent : bronzage récent ou autobronzant en place, grossesse, prise de médicaments photosensibilisants, traitement par isotrétinoïne récent ou en cours, infection cutanée active dont un herpès en poussée, antécédent de cicatrices chéloïdes, troubles de la coagulation ou traitement anticoagulant à discuter, épilepsie photosensible, et rosacée en poussée inflammatoire non contrôlée.
Un antécédent d'herpès labial justifie souvent un traitement préventif avant une séance sur le pourtour de la bouche.
Comment se déroule une séance ?
La peau est démaquillée et nettoyée. Le patient et le praticien portent des lunettes de protection adaptées à la longueur d'onde utilisée ; des coques oculaires sont posées lorsque la zone traitée est proche des paupières.
Un test sur une petite zone est souvent réalisé lors d'une première séance, en particulier sur phototype intermédiaire ou foncé, afin d'observer la réaction cutanée avant de traiter l'ensemble de la zone. Ce test se lit parfois à quelques jours d'intervalle.
Le praticien applique ensuite les impulsions, soit vaisseau par vaisseau en suivant le trajet visible, soit en balayage régulier pour une rougeur diffuse. La sensation est comparée à un claquement d'élastique ou à une piqûre brève et chaude. Elle est généralement supportable sans anesthésie ; une crème anesthésiante peut être appliquée à l'avance sur les zones sensibles, comme les ailes du nez. Une séance sur le visage dure le plus souvent de quelques minutes à une trentaine de minutes.
Juste après, on observe une réaction immédiate attendue : disparition ou noircissement du vaisseau traité, rougeur et léger gonflement de la zone, parfois apparition immédiate du purpura selon l'appareil et les réglages. Du froid est appliqué et une crème apaisante est posée.
Quelles sont les suites après une séance ?
| Période | Ce qui est habituel |
|---|---|
| Premières heures | Rougeur, sensation de coup de soleil, œdème léger, application de froid |
| 24 à 72 heures | Œdème maximal le lendemain matin, notamment autour des yeux ; purpura violacé si l'appareil en provoque |
| 3 à 10 jours | Purpura virant au brun-jaune puis s'estompant ; fines croûtelles possibles sur les vaisseaux traités |
| 2 à 4 semaines | Peau redevenue homogène, résultat de la séance appréciable, photoprotection maintenue |
| 4 à 8 semaines | Délai habituel avant la séance suivante, laissant à la peau le temps de se stabiliser |
Le purpura : une suite à anticiper
Certains réglages, en particulier ceux du laser à colorant pulsé en impulsion courte, provoquent volontairement une rupture du vaisseau et donc un purpura : des marques violacées, souvent géométriques, reproduisant la forme du spot. Ce n'est pas une complication mais une réaction attendue, et elle s'accompagne souvent d'une bonne efficacité. Elle dure toutefois plusieurs jours à une dizaine de jours, ne se camoufle que partiellement au maquillage, et impose de planifier la séance en fonction des contraintes sociales et professionnelles.
Des réglages en impulsion longue permettent souvent d'éviter le purpura, au prix d'un nombre de séances parfois plus élevé. Ce compromis doit être discuté explicitement avant la première séance.
Consignes après la séance
- Appliquer du froid les premières heures si la zone est chaude ou œdématiée, sans glace au contact direct.
- Utiliser une crème apaisante ou cicatrisante selon la prescription, sur peau nettoyée en douceur.
- Ne pas gratter ni décoller les croûtelles éventuelles.
- Éviter l'eau très chaude, le hammam, le sauna, le sport intense et l'alcool les premiers jours, qui majorent la vasodilatation.
- Suspendre les actifs irritants — acides de fruits, rétinoïdes, gommages — pendant la période indiquée.
- Appliquer une protection solaire d'indice élevé chaque jour, y compris en hiver et par temps couvert, pendant plusieurs semaines au minimum.
Combien de séances faut-il et quand voit-on le résultat ?
Le traitement se conçoit toujours en plusieurs séances, espacées de plusieurs semaines pour permettre à la peau de récupérer et aux vaisseaux traités d'être éliminés. Un vaisseau bien visible et isolé peut disparaître après une ou deux séances. Une érythrose diffuse en demande davantage, et l'amélioration se fait par paliers, la rougeur s'atténuant progressivement plutôt que disparaissant d'un coup. Un angiome plan relève d'un protocole long, comptabilisé en années.
Le nombre exact ne peut pas être annoncé à l'avance avec certitude : il dépend du type de lésion, de son étendue, de sa profondeur, de l'appareil utilisé, du phototype et de la réponse individuelle. Un praticien qui annonce un nombre ferme de séances avant même d'avoir observé la réaction de la peau à la première anticipe ce qu'il ne peut pas savoir.
Le résultat d'une séance se juge à distance, une fois l'œdème, le purpura et la rougeur résiduelle disparus, soit généralement après quelques semaines. Juger trop tôt conduit à des conclusions erronées dans les deux sens.
Quels sont les risques et effets indésirables ?
Le laser vasculaire est un acte médical. Réalisé avec de mauvais réglages, sur une mauvaise indication ou sur une peau inadaptée, il peut laisser des séquelles.
Effets attendus et transitoires : rougeur, chaleur, œdème, purpura, croûtelles superficielles, sensibilité de la zone.
Complications pigmentaires : l'hyperpigmentation post-inflammatoire se traduit par une tache brune sur la zone traitée ; elle est plus fréquente sur les phototypes foncés, après exposition solaire et en cas d'énergie excessive, et met souvent plusieurs mois à s'estomper, parfois incomplètement. L'hypopigmentation, tache plus claire que la peau environnante, est moins fréquente mais peut être durable, voire définitive lorsque les mélanocytes ont été lésés.
Complications cutanées : brûlure superficielle avec phlyctène, en cas de refroidissement insuffisant ou d'énergie trop élevée ; croûte épaisse ; infection secondaire, notamment une réactivation d'herpès ; cicatrice, atrophique ou en relief, rare mais possible, principalement après brûlure ou grattage des croûtes.
Résultats insuffisants ou paradoxaux : persistance de vaisseaux malgré plusieurs séances, en particulier sur des vaisseaux profonds ou de gros calibre ; réapparition d'un fin réseau de néovaisseaux autour de la zone traitée ; aggravation apparente de la rougeur lorsque l'indication était mauvaise, par exemple un traitement mené sur une rosacée inflammatoire non contrôlée, ou un stimulus thermique répété sur une peau très réactive.
Sur les zones proches de l'œil, la protection oculaire n'est pas négociable : une lumière de cette intensité peut léser la rétine ou l'iris.
Quelles sont les limites du laser vasculaire ?
Il ne traite que ce qui est vasculaire. Une rougeur d'origine allergique ou irritative, une dermatite séborrhéique, une peau sensible qui réagit aux cosmétiques ne s'améliorent pas au laser, et peuvent même être aggravées par la chaleur délivrée. Le diagnostic préalable est donc la partie la plus importante du traitement.
Il n'agit pas sur les lésions inflammatoires de la rosacée — papules, pustules — ni sur l'épaississement du nez appelé rhinophyma, qui relève d'autres approches.
Il ne modifie pas la tendance à rougir. Les bouffées vasomotrices déclenchées par l'émotion, la chaleur, l'effort ou l'alcool sont un phénomène fonctionnel : le laser ferme des vaisseaux fixés, il ne supprime pas le réflexe de vasodilatation.
Il ne traite pas les taches pigmentaires ni la texture. Une peau présentant à la fois des rougeurs, des taches brunes et un relâchement relève de plusieurs approches combinées, décrites notamment sur les pages consacrées au peeling et au raffermissement par Morpheus8.
Il ne s'applique pas à la maladie veineuse des jambes. Des varices ou des varicosités des membres inférieurs sont alimentées par un reflux veineux qu'aucun laser appliqué sur la peau ne corrige. Leur prise en charge commence par un écho-doppler et repose sur d'autres techniques, exposées sur la page du traitement de l'insuffisance veineuse. Traiter en surface des varicosités alimentées par un reflux non identifié conduit à leur réapparition rapide.
La récidive et la prévention : pourquoi le traitement ne s'arrête pas à la dernière séance
Le laser ferme les vaisseaux existants. Il ne modifie ni la fragilité constitutionnelle de la paroi vasculaire, ni la réactivité vasomotrice, ni la prédisposition familiale. De nouveaux vaisseaux peuvent donc apparaître au fil des années, et des séances d'entretien espacées sont fréquemment nécessaires. Il ne s'agit pas d'un échec, mais d'une caractéristique de ces lésions.
Deux mesures conditionnent la durée du bénéfice obtenu.
La photoprotection quotidienne. Le rayonnement ultraviolet fragilise le tissu de soutien du derme et favorise la dilatation des capillaires. Une protection solaire élevée, appliquée toute l'année et renouvelée, associée à des mesures physiques — chapeau, ombre aux heures les plus intenses — est le facteur le plus efficace pour ralentir la réapparition.
L'éviction des facteurs déclenchants. Chaque personne a les siens, et tenir un journal des poussées aide à les identifier : écarts brutaux de température, chaleur (hammam, sauna, bains très chauds, chauffage intense), froid et vent, alcool en particulier le vin rouge, boissons très chaudes, plats épicés, effort physique intense, stress, dermocorticoïdes appliqués sur le visage. Les soins agressifs — gommages mécaniques, eau calcaire très chaude, cosmétiques alcoolisés — entretiennent également la réactivité cutanée.
Qu'est-ce qui fait varier le prix d'un traitement au laser vasculaire ?
Aucun tarif unique ne peut être annoncé, car la prise en charge dépend de la lésion et non d'un forfait standard. Les éléments qui font varier le coût sont :
- Le type de lésion : quelques vaisseaux isolés, érythrose étendue ou angiome plan n'engagent pas le même protocole.
- La surface traitée : ailes du nez seules, visage complet, visage et décolleté.
- Le nombre de séances prévu, ainsi que d'éventuelles séances d'entretien ultérieures.
- La technologie employée et la possibilité de combiner plusieurs appareils.
- La consultation dermatologique préalable et le test cutané.
- Le temps praticien par séance, très variable selon la densité des vaisseaux.
- Les soins associés : crèmes cicatrisantes, protection solaire adaptée, traitement médical d'une rosacée sous-jacente.
- Le séjour lorsqu'il est organisé, sachant qu'un protocole en plusieurs séances espacées de plusieurs semaines suppose une organisation particulière pour un patient résidant à l'étranger.
Ce dernier point mérite réflexion en amont : il est déconseillé de rapprocher artificiellement les séances pour les faire tenir dans un séjour unique, car l'intervalle fait partie du protocole. Une estimation détaillée peut être demandée avant le déplacement, à condition qu'elle soit confirmée après examen de la peau.
Comment choisir son praticien ?
- La compétence dermatologique : le diagnostic de la lésion vasculaire prime sur le matériel. Un même aspect rouge peut recouvrir plusieurs affections de traitements opposés.
- Un examen de la peau avant toute proposition, et non une estimation sur photographie.
- La réalisation d'un test sur zone limitée lorsque le phototype ou la réactivité cutanée l'exige.
- L'information claire sur le purpura et sur l'éviction sociale attendue selon l'appareil et les réglages choisis.
- La disponibilité de plusieurs technologies, ou à défaut la capacité à orienter vers un confrère lorsque l'appareil disponible n'est pas le plus adapté.
- L'annonce spontanée de la récidive et de la nécessité d'un entretien.
- L'organisation du suivi et la conduite à tenir en cas de croûte, de cloque ou de tache pigmentée après le retour.
Quelles questions poser en consultation ?
- Quel est précisément le diagnostic de mes rougeurs ?
- Une prise en charge médicale doit-elle précéder le laser dans mon cas ?
- Quel appareil allez-vous utiliser et pourquoi celui-ci sur ma peau ?
- Les réglages prévus provoquent-ils un purpura, et pendant combien de jours ?
- Quel est mon phototype et quel risque pigmentaire cela implique-t-il ?
- Un test préalable est-il prévu ?
- Combien de séances estimez-vous, et à quel intervalle ?
- Quelle amélioration est raisonnablement attendue sur une rougeur comme la mienne ?
- Quelles consignes solaires dois-je suivre avant et après chaque séance ?
- Que dois-je faire si une croûte, une cloque ou une tache apparaît ?
- Des séances d'entretien seront-elles nécessaires par la suite ?
Questions fréquentes sur le laser vasculaire
Le traitement est-il douloureux ?
La sensation est brève et comparée à un claquement d'élastique chaud. Elle est plus marquée sur les ailes du nez et la lèvre supérieure, zones richement innervées. Une crème anesthésiante appliquée à l'avance et le refroidissement intégré à l'appareil rendent la séance généralement bien tolérée sans anesthésie.
Peut-on retourner travailler après une séance ?
Cela dépend entièrement des réglages. Sans purpura, la rougeur et l'œdème s'estompent souvent en un à trois jours et se camouflent. Avec purpura, les marques violacées restent visibles environ une semaine à dix jours et se dissimulent mal. Cette information doit être obtenue avant de programmer la séance.
Peut-on traiter une peau foncée ?
Oui, mais avec des précautions renforcées : appareils moins absorbés par la mélanine, énergies plus basses, refroidissement soigneux, test préalable et éviction solaire stricte. Le risque de trouble pigmentaire est plus élevé et doit être expliqué avant d'accepter le traitement.
Peut-on faire une séance en été ?
Ce n'est pas la période la plus favorable. Une peau bronzée capte une partie de l'énergie dans l'épiderme, ce qui diminue l'efficacité et augmente le risque de brûlure et de tache. La plupart des praticiens demandent un délai sans exposition avant la séance et une photoprotection stricte après.
La couperose peut-elle revenir après le traitement ?
Oui. Les vaisseaux traités sont détruits et ne réapparaissent pas, mais la prédisposition qui les a fait naître persiste. De nouveaux vaisseaux peuvent se former, d'autant plus vite que l'exposition solaire et les facteurs déclenchants ne sont pas maîtrisés. Des séances d'entretien espacées sont habituelles.
Le laser soigne-t-il la rosacée ?
Non. Il améliore la composante vasculaire — rougeur de fond et vaisseaux dilatés — mais la rosacée est une maladie chronique dont les poussées inflammatoires relèvent d'un traitement médical. Le laser s'intègre à cette prise en charge, il ne la remplace pas, et il est préférable d'avoir stabilisé l'inflammation avant de traiter.
Peut-on traiter un angiome rubis en une seule séance ?
C'est fréquent pour une lésion de petite taille, mais une reprise sur la même lésion est parfois nécessaire, en particulier si elle est en relief. De nouveaux angiomes rubis peuvent apparaître ailleurs avec le temps, sans que cela traduise un échec du traitement précédent.
Quelle différence avec la lumière pulsée ?
La lumière pulsée émet un spectre large et non cohérent, traite de grandes surfaces et convient aux rougeurs diffuses, souvent associées à des taches. Un laser vasculaire émet une longueur d'onde unique, plus sélective, et permet de cibler un vaisseau précis. Le choix dépend de la lésion, pas d'une hiérarchie entre les deux.
Le laser vasculaire peut-il traiter mes varicosités aux jambes ?
Non, ce n'est pas l'objet de cette prise en charge. Les vaisseaux des membres inférieurs sont soumis à une pression veineuse élevée et sont souvent alimentés par un reflux en amont. Leur traitement passe d'abord par un écho-doppler, puis le plus souvent par une sclérothérapie, et il est décrit sur la page consacrée aux varices.
